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Pertanto la terapia antipiastrinica non 120 essere interrotta vedere paragrafi orlistat. Il trattamento deve essere sospeso e puo' indicatain funzione deisegni clinici, una terapia di supporto con corticosteroidi,correzionedello sbilanciamento elettrolitico e terapia liquida.
Questo aumento delle concentrazioni di EE deve essere preso in maxconsiderazione nella scelta di un contraccettivo orale da usare con etoricoxib.
Sono stati segnalati casi di sanguinamento rettale in pazienti in trattamento con orlistat. Nel caso questo si verifichi, il paziente deve consultare un medico. Indice Ciclosporina Una diminuzione nei livelli plasmatici di ciclosporina è stata osservata in uno studio di interazione farmacologica ed è stata anche riportata in molti casi di somministrazione concomitante con orlistat.
Si raccomanda un metodo contraccettivo addizionale in caso di diarrea grave vedere paragrafo 4. Farmaci anti-epilettici Sono stati riportati casi di convulsioni in pazienti trattati contemporaneamente con orlistat e farmaci anti-epilettici, come per es.
I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi di Lapp o malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo farmaco. Quindi, l'INR del tempo di protrombina dei pazienti in terapia con anticoagulanti orali deve essere attentamente monitorato, in particolare durante i primissimi giorni, quando si inizia la terapia con etoricoxib o quando si modifica la dose dell'etoricoxib vedere paragrafo 4. Queste interazioni devono essere tenute in considerazione nei pazienti che assumono l'etoricoxib in concomitanza con gli ACE-inibitori o con antagonisti del recettore dell'angiotensina II.
L'associazione deve pertanto essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere idratati adeguatamente, con attenzione al monitoraggio della funzione renale all'inizio della terapia concomitante e periodicamente nel periodo successivo.
Acido Acetilsalicilico: in uno studio su individui sani, allo stato stazionario, etoricoxib mg in monosomministrazione giornaliera non ha avuto effetto sull'attività antiaggregante dell'acido acetilsalicilico 81 mg in monosomministrazione giornaliera. La somministrazione concomitante di etoricoxib con dosi di acido acetilsalicilico superiori a quelle descritte sopra per la profilassi cardiovascolare o con altri FANS non è raccomandata vedere paragrafi 5.
La funzione renale deve essere monitorata quando etoricoxib viene somministrato con uno di questi farmaci. Interazioni farmacocinetiche L'effetto di etoricoxib sulla farmacocinetica di altri farmaci Litio: i FANS riducono l'escrezione renale del litio e di conseguenza aumentano la concentrazione plasmatica del litio. Se necessario, monitorare attentamente il livello di litio ematico e calibrare la dose del litio nel corso dell'assunzione concomitante dei farmaci e quando il trattamento con i FANS viene interrotto.
Metotrexato: due studi hanno valutato gli effetti dell'etoricoxib 60, 90 o mg in monosomministrazione giornaliera per sette giorni in pazienti in trattamento per l'artrite reumatoide con dosi di metotrexato da 7,5 a 20 mg in monosomministrazione settimanale. Etoricoxib alle dosi di 60 e 90 mg non ha avuto alcun effetto sulle concentrazioni plasmatiche di metotrexato o sulla clearance renale. Si raccomanda un adeguato monitoraggio per la tossicità da metotrexato in caso di somministrazione concomitante di metotrexato e di etoricoxib.
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L'effetto delle dosi croniche raccomandate di etoricoxib 30, 60, e 90 mg non è stato studiato. Digossina: etoricoxib mg in monosomministrazione giornaliera per 10 giorni a volontari sani non ha alterato la AUCh plasmatica allo stato stazionario o l'eliminazione renale della digossina.
Questo aumento in generale non è stato rilevante per la maggior parte dei pazienti. I pazienti ad alto rischio per la tossicità da digossina devono tuttavia essere monitorati in caso di somministrazione concomitante di etoricoxib e digossina. Effetti di etoricoxib sui farmaci metabolizzati da sulfotransferasi L'etoricoxib è un inibitore dell'attività della sulfotransferasi umana, in particolare della SULT1E1, ed ha dimostrato la capacità di aumentare le concentrazioni sieriche di etinilestradiolo.
In uno studio in soggetti sani, la somministrazione giornaliera di etoricoxib mg non ha alterato l'attività epatica del CYP3A4 misurata tramite il breath test con eritromicina. Effetto di altri farmaci sulla farmacocinetica di etoricoxib La via metabolica principale di etoricoxib dipende da enzimi del CYP. Il CYP3A4 sembra contribuire al metabolismo di etoricoxib in vivo. Voriconazolo e Miconazolo: la somministrazione concomitante di voriconazolo per via orale o miconazolo gel orale per uso topico, forti inibitori del CYP3A4, con etoricoxib ha causato un lieve aumento dell'esposizione ad etoricoxib, ma non è considerato essere clinicamente significativo in base ai dati pubblicati.
Antiacidi: gli antiacidi non modificano la farmacocinetica di etoricoxib in misura clinicamente significativa. Dosi e modo d'uso Posologia Poiché i rischi cardiovascolari dell'etoricoxib possono aumentare con la dose e con la durata dell'esposizione, la durata del trattamento deve essere la più breve possibile e deve essere utilizzata la dose giornaliera minima efficace. La necessità di trattamento per il sollievo sintomatico e la risposta alla terapia devono essere rivalutati periodicamente, specialmente nei pazienti con osteoartrosi vedere paragrafi 4.
Osteoartrosi La dose raccomandata è di 30 mg in monosomministrazione giornaliera. In assenza di un aumento del beneficio terapeutico, devono essere prese in considerazione altre alternative terapeutiche. Artrite reumatoide La dose raccomandata è di 60 mg in monosomministrazione giornaliera. Spondilite anchilosante La dose raccomandata è di 60 mg in monosomministrazione giornaliera.
Condizioni di dolore acuto Per le condizioni di dolore acuto, etoricoxib deve essere usato solo durante la fase acuta della sintomatologia.
Artrite gottosa acuta La dose raccomandata è di mg in monosomministrazione giornaliera. Negli studi clinici sull'artrite gottosa acuta, etoricoxib è stato somministrato per 8 giorni. Dolore postoperatorio da chirurgia dentale La dose raccomandata è di 90 mg in monosomministrazione giornaliera, limitata ad un massimo di 3 giorni.
Alcuni pazienti possono avere bisogno di un'altra analgesia postoperatoria in aggiunta ad ARCOXIA durante i tre giorni del periodo di trattamento. Dosi superiori a quelle raccomandate per ciascuna indicazione non hanno dimostrato maggiore efficacia o non sono state studiate. Popolazioni speciali Pazienti anziani Negli anziani non sono necessari aggiustamenti della dose. Come con altri farmaci, si deve agire con cautela nei pazienti anziani vedere paragrafo 4.
Pazienti con compromissione epatica Indipendentemente dalla indicazione, nei pazienti con disfunzione epatica lieve punteggio di Child-Pugh non si deve superare la dose di 60 mg in monosomministrazione giornaliera. Nei pazienti con disfunzione epatica moderata punteggio di Child-Pugh , indipendentemente dalla indicazione, non si deve superare la dose di 30 mg in monosomministrazione giornaliera.
L'esperienza clinica è limitata in particolare nei pazienti con disfunzione epatica moderata e si deve agire con cautela. Popolazione pediatrica Etoricoxib è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni vedere paragrafo 4. Questo dato deve essere tenuto in considerazione in caso sia necessario ottenere un rapido sollievo dai sintomi.
Ci sono state segnalazioni di sovradosaggio acuto con etoricoxib, anche se nella maggior parte dei casi non sono state segnalate esperienze avverse. Le esperienze avverse osservate più di frequente sono risultate in linea con il profilo di sicurezza di etoricoxib per es.
In caso di sovradosaggio, è ragionevole adottare le comuni misure di supporto, ad esempio rimuovere dal tratto GI materiale non assorbito, monitorare clinicamente il paziente ed istituire, se necessario, una terapia di supporto.
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Precautions Individuals who may be unsuitable for the use of Xenical include: Pregnant women and breastfeeding women Those with an allergy to orlistat People with thyroid disorders Sufferers xenical cholestasis gallbladder problems People with kidney stones or other kidney problems People with eating disorders For more information, refer to the patient leaflet included with the medication.
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Why Xenical? Using Xenical to support weight loss in conjunction with a healthy diet can lower a number of weight-related health risks. Insulin is the hormone that allows glucose or sugar to enter the body's cells — high levels are associated with coronary heart disease Reduce the risk or delay the progression to type 2 diabetes in patients Xenical vs. Some medications are appetite suppressants and others work within the digestive system to prevent fat absorption. While there are hundreds of weight loss products on the market, it is crucial that individuals looking for medication only ever order prescriptions from reputable, regulated pharmacies.
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